Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.
Thyroid Gland: Screening; Thyroid Function Tests; Тhyroid Gland (Screening); Primary Examination of Thyroid Gland; Primary Thyroid Function Test; Blood Tests for Thyroid Function.
Краткое описание профиля «Щитовидная железа: скрининг»
Щитовидная железа (ЩЖ) – это один из самых важных эндокринных органов, поскольку регулирует обменные процессы практически во всех системах организма.
Тиреоидные гормоны (Т3, Т4) стимулируют метаболические процессы с повышением мобилизации жиров, активацией углеводного обмена, повышением общей скорости метаболизма и продукции тепла. Они важны для нормального развития плода в эмбриональном периоде, роста и развития детей и подростков, нормальный уровень тиреоидных гормонов критически значим для развития мозга. Тиреоидные гормоны оказывают влияние на работу сердца, кровоснабжение органов и тканей. Как повышение, так и снижение их концентрации влияет на состояние нервной системы, вызывая повышенную возбудимость и нервозность или, напротив, чувство заторможенности и вялости. Нормальный уровень тиреоидных гормонов важен для репродуктивной функции, нарушения тиреоидной функции могут быть причиной бесплодия.
Заболевания щитовидной железы занимают второе место в структуре эндокринных патологий и в 4-7 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Болезни ЩЖ связаны как с нарушением синтеза гормонов, так и с изменениями в ее структуре.
Снижение образования гормонов ЩЖ носит название гипотиреоз, а избыточный уровень тиреоидных гормонов в крови – гипертиреоз/тиреотоксикоз.
Симптомы заболеваний ЩЖ разнообразны и могут включать:
изменения массы тела;
нарушения менструального цикла;
выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
запоры или диарею, снижение аппетита;
брадикардия или тахикардия, снижение или повышение артериального давления;
раздражительность, плаксивость, нарушение сна;
повышенное потоотделение, тремор рук;
апатию, ухудшение памяти, заторможенность;
склонность к простудным заболеваниям.
Краткая характеристика исследований
Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон гипофиза, который влияет на размер ЩЖ и регулирует ее функцию – количество секретируемых тиреоидных гормонов. Если уровень тиреоидных гормонов в крови снижается, гипофиз синтезирует больше ТТГ для стимуляции образования гормонов в ЩЖ. Если уровень Т3 и Т4 в крови повышен, продукция ТТГ наоборот снижается. Таким образом, уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения функции щитовидной железы. Определение концентрации в крови ТТГ позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов в крови еще находятся в рамках референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используют в качестве единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4.
Тиреоидные гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
Т3 является активной формой гормона. Т4 – количественно преобладающая форма секретируемых ЩЖ гормонов, которая большей частью преобразуется в Т3 на уровне тканей, и уже в такой форме действует на клетки-мишени. В крови тиреоидные гормоны присутствуют в связанной с белками и свободной форме (динамически связанных между собой). Только свободные тиреоидные гормоны могут проникать в ткани и оказывать свое действие. Значимые сдвиги концентрации белка в крови при некоторых клинических ситуациях могут влиять на результат определения Т4 общего, отражающего суммарную концентрацию связанного с белками и свободного гормона. Измерение Т4 свободного более точно отражает функцию щитовидных желез при таких обстоятельствах.
Дополнительные исследования
Для диагностики аутоиммунных заболеваний ЩЖ, используется определение уровня аутоантител: чаще антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), в диагностике гипертиреоза может применяться исследование АТ к рецепторам ТТГ.
С какой целью проводят исследование «Щитовидная железа: скрининг»
В целях профилактики и при проявлении одного или нескольких симптомов патологии щитовидной железы рекомендуется пройти комплексное обследование: сдать анализы, выполнить УЗИ щитовидной железы и с результатами обследования обратиться к врачу-эндокринологу.
Особенно важно проходить профилактическое обследование людям, подверженным факторам риска развития заболеваний щитовидной железы. К таким факторам относят:
женский пол;
возраст старше 60 лет;
наличие других аутоиммунных заболеваний;
патология щитовидной железы у родственников.
Рекомендации Американской тиреоидной ассоциации по скринингу бессимптомных взрослых на дисфункцию щитовидной железы: женщины и мужчины 35 лет и старше – скрининг 1 раз в 5 лет.
Что может повлиять на результат исследования «Щитовидная железа: скрининг»
На результат исследования могут оказать влияние следующие факторы:
прием пищи накануне проведения теста;
пол;
возраст;
физиологическое состояние организма (беременность, период выздоровления после болезни);
наличие сопутствующих заболеваний;
обострение хронических болезней;
физическая нагрузка;
стресс;
недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, УЗИ;
прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе гормонов щитовидной железы и йодсодержащих препаратов).
Материал для исследования
Сыворотка крови.
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения
См. соответствующие тесты.
Референсные значения
См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Трактовка результатов комплексного исследования «Щитовидная железа: скрининг»
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Интерпретация результатов – см. соответствующие тесты.
Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2024.
Правила подготовки к исследованию «Щитовидная железа: скрининг»
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, могут повлиять на результат исследования тиреотропного гормона. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.
Вопросы и ответы
Выбирая, где сдать профиль анализов "Щитовидная железа: скрининг" по доступной цене в Москве и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Онлайн-регистрация
